優(yōu)質(zhì)的調(diào)研報告需要依據(jù)實際的情況,實事求是才是最重要的,通過調(diào)研報告,我們可以清晰地了解調(diào)研的目的、方法和成果,以下是范文社小編精心為您推薦的衛(wèi)生室調(diào)研報告8篇,供大家參考。
衛(wèi)生室調(diào)研報告篇1
根據(jù)常委會黨組統(tǒng)一安排,今年,常委會法工委對我市市容和環(huán)境衛(wèi)生情況進行了調(diào)研,形成調(diào)研報告如下:
一、我市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理基本情況
20xx年,城管局以生活垃圾焚燒發(fā)電、城市污水治理ppp等項目為載體,以環(huán)保督察、創(chuàng)建國家園林城市、城市管理體制改革為工作重點,立足城市管理職能職責,不斷加強市政基礎設施建設,不斷實施市容環(huán)境綜合整治,注重市政、園林管養(yǎng)水平提高,提升數(shù)字化管理水平,順利完成了各項目標任務。生活垃圾發(fā)電項目提前一季度完成年度目標,城市污水治理ppp項目有序推進,成功創(chuàng)建國家園林城市,城管執(zhí)法體制改革方案通過市委、市政府常務會,其他各項常態(tài)業(yè)務工作也有序完成。環(huán)保督察期間,城管局切實將城市污水治理、道路揚塵污染治理、餐飲油煙污染治理等環(huán)境保護工作與城市管理業(yè)務有機結合,全面梳理工作任務,共發(fā)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生類問題20xx余個,下發(fā)整改通知書200余份,出動執(zhí)法人員20xx余人次、執(zhí)法車輛370余臺次,檢查餐飲店1600戶,規(guī)范燒烤攤點(店)620戶,取締露天燒烤676戶。
二、存在的主要困難和問題
1.城市管理工作的基礎還較薄弱?;A設施不完善問題比較突出,已建成的城市道路及老舊小區(qū)市政、環(huán)衛(wèi)設施不完善,地下管網(wǎng)不配套、欠賬較多;新建道路及小區(qū)市政、環(huán)衛(wèi)設施設計和建設不能完全滿足精細化管理需求;城管執(zhí)法上,矛盾突出,各級城管執(zhí)法特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道的管理力量不足,未形成合力,存在麻痹和松懈的現(xiàn)象,執(zhí)法裝備配備欠缺,不能滿足正常工作需要。
2.城市管理的精細化水平和質(zhì)量有待提高。城市管理線長面廣,涉及部門眾多,由于職能交叉,城市管理宏觀調(diào)控困難,分工協(xié)作、主動作為的工作機制尚不健全。城市管理工作任務重,標準高,須以必要的人、財、物投入作保障,目前,城市管理硬件建設和日常維護經(jīng)費短缺,市政、園林設施管護的基本條件與實際管護需求還有較大差距,管理效果不平衡,管理觸角未全覆蓋,治理成果鞏固還不夠,市容市貌治理后反彈不時存在,長效機制未全覆蓋。
3.城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理存在執(zhí)法依據(jù)缺位的情況。
目前我市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理執(zhí)法主要依據(jù)的有國務院《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》(1992年8月1日起施行)、《四川省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理條例》(20xx年10月1日起施行),但這兩部法規(guī)多年未作修訂,有的法規(guī)條款針對性不強,有些條文已不適應當前城市發(fā)展的需要,致使部分區(qū)域出現(xiàn)了法律真空,要么缺乏可操作性,要么相互打架,罰則不一致,有的條款甚至與新的法律相抵觸,有的只有禁止條款而沒有處罰條款,對執(zhí)法實踐的針對性和指導性不強,導致城管在具體執(zhí)法工作中常常處于“借法執(zhí)法”的尷尬處境。鑒于現(xiàn)有法律已經(jīng)不能完全滿足當前城市管理的需要,導致城管執(zhí)法威信降低,群眾理解、配合、支持度下降,甚至偶有執(zhí)法沖突發(fā)生。
三、下一步工作建議
1.進一步扎實開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作。
根據(jù)全省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作統(tǒng)一安排部署,突出問題導向,以項目建設為載體,對城市管理各類頑癥痼疾進行集中治理,強化城市管理各項業(yè)務工作,構建政府為主導、企業(yè)為主體、社會組織和公眾共同參與的城市環(huán)境衛(wèi)生治理體系,促進基礎設施安全便民,城市環(huán)境更加干凈整潔,市容市貌常變常新。
2.不斷強化城市精細化管理及體制改革工作。以數(shù)字化城管運行管理和監(jiān)督考核為載體,將城市建成區(qū)實行網(wǎng)格管理,完善城鄉(xiāng)一體化數(shù)字城管體系,建立市區(qū)(縣)兩級指揮平臺及部門聯(lián)動機制。在出臺《攀枝花市關于深入推進城市執(zhí)法體制改革改進城市管理工作實施方案》的基礎上,全面完成市級在編在職一線城市管理執(zhí)法人員制式服裝和標志標識的采購、配發(fā)以及日常管理等工作。
3.制定市容和環(huán)境衛(wèi)生管理地方性法規(guī),解決執(zhí)法依據(jù)缺位的問題。
近年來,國家、省對城市管理立法工作非常重視。20xx年12月4日,中共中央、國務院聯(lián)合印發(fā)《中共中央國務院關于深入推進城市執(zhí)法體制改革改進城市管理工作的實施意見》(中發(fā)[20xx]37號)文件,明確了加強城市公共空間管理,及時制止、嚴肅查處違規(guī)占用公共空間以及亂貼亂畫亂掛等行為;同時提出加強城市管理和執(zhí)法方面的立法工作,完善配套法規(guī)和規(guī)章,實現(xiàn)深化改革與法制保障有機統(tǒng)一,發(fā)揮立法對改革的引領和規(guī)范作用。20xx年 1月26日,省委、省政府聯(lián)合印發(fā)《中共四川省委四川省人民政府關于深入推進城市執(zhí)法體制改革改進城市管理工作的實施意見》(川委發(fā)[20xx]5號)文件,明確有立法權的城市要根據(jù)立法法規(guī)定,加快制定城市管理執(zhí)法方面的地方性法規(guī)、規(guī)章,明晰城市管理執(zhí)法范圍、程序等內(nèi)容,規(guī)范城市管理執(zhí)法的權力和責任。
立法主要應解決的問題:一是上位法未做規(guī)定的部分:如市容環(huán)境衛(wèi)生責任制度方面,政府已儲備征用的.土地和已明確土地使用權的待建土地、未聘請物業(yè)服務企業(yè)的居住區(qū)、公共廁所、垃圾轉運站、消納場以及其他環(huán)境衛(wèi)生設施、化糞池、儲糞池等區(qū)域的責任區(qū)和責任人;建(構)筑物外立面管理;違法停車點設置的處罰,閑置用地和待建用地的圍擋設置管理;戶外廣告方面,擅自設置大型戶外廣告的處罰;環(huán)境衛(wèi)生管理方面,違反餐廚垃圾管理的處罰等。二是上位法不夠具體細化或不同法律法規(guī)間互有交叉的部分:如戶外廣告和招牌設置和管理;功能照明和景觀照明的設置和管理;公共場所環(huán)境衛(wèi)生管理方面飼養(yǎng)家畜家禽鴿子的管理;停車場和運輸車輛的揚塵管理;生活垃圾和建筑垃圾管理;環(huán)衛(wèi)基礎設施建設與管理;行政執(zhí)法措施等。
通過立法,可以進一步加強我市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理,提高城市管理水平,解決城管執(zhí)法“借法執(zhí)法”,有效減少執(zhí)法沖突等問題。
衛(wèi)生室調(diào)研報告篇2
實踐報告摘要:為了更好的了解社區(qū)衛(wèi)生服務工作,為了自己將來參加醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作更好的發(fā)展,為了給社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展貢獻一些簡單的建議,促進社區(qū)衛(wèi)生工作更好的發(fā)展,作為一名醫(yī)科院校的大學生,利用這個暑假的時間,我在重慶市沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心實習一個月,并對其進行了一個簡單的調(diào)研。
前言:在這個暑假期間,根據(jù)重慶市委市政府大學生帶薪實習的政策,在學校和沙坪壩衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)安排下,我來到了沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心,在這里進行了為期一個月的實習,在實習期間學到了很多的東西,同時也對社區(qū)衛(wèi)生服務有了更多的了解。
醫(yī)院簡介:
沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心,即沙坪壩區(qū)第四人民醫(yī)院,前身是成立于1953年的雙碑醫(yī)院、康復醫(yī)院,是國家綜合性一級甲等醫(yī)院、區(qū)文明單位,社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌定點醫(yī)院,位于沙坪壩區(qū)雙碑正街14號。醫(yī)院占地面積1510平方米,業(yè)務用房2881平方米,開設病床20張。下設內(nèi)科、外科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科、口腔科、托老科等17個科室,現(xiàn)有在職職工46人。醫(yī)院堅持“一切為了病人”的辦院宗旨,努力建設以“滿足社區(qū)群眾醫(yī)療服務需求為中心”的社區(qū)衛(wèi)生服務特色文化,以親民、愛民、為民服務為突破口,把滿足群眾不斷增長的社區(qū)衛(wèi)生服務需求作為根本出發(fā)點、深入社區(qū)、深入千家萬戶,為居民在醫(yī)療、預防、保艦康復、健康教育、計劃生育及心理咨詢等方面提供綜合性、持續(xù)性和可及性的方便、快捷、價廉的全方位醫(yī)療保健服務,扎扎實實開展社區(qū)衛(wèi)生工作,以嶄新的舉措推動社區(qū)衛(wèi)生服務的全面發(fā)展。
調(diào)研方法與內(nèi)容:
一、 參與社區(qū)服務中心的服務工作
社區(qū)服務中心承擔著社區(qū)基層最基本最主要的醫(yī)療衛(wèi)生服務工作,工作量很大,要求也很高。在實習調(diào)研期間,我參加了以下中心的整體工作:(1)沙坪壩區(qū)大型義診活動(2)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生培訓講座,如社區(qū)人群高血壓、糖尿病等慢病防治,心肺復蘇培訓,口腔衛(wèi)生講座等(3)醫(yī)患交流會(4)該中心的半年工作總結會議等,通過這些活動的參加,使我更加明白社區(qū)衛(wèi)生服務工作性質(zhì)的公益性與社會性。
二、參與相關科室工作
在實習期間我被安排在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心的質(zhì)量管理科,在此期間也主要參與了該科室的相關工作,科室工作的內(nèi)容比較龐雜,主要有以下幾個方面:(1)護理管理工作,即對醫(yī)院所有護理工作質(zhì)量的監(jiān)控與管理,(2)院感管理工作,即對醫(yī)院內(nèi)感染,醫(yī)療衛(wèi)生等的管理工作(3)醫(yī)務工作,即處理醫(yī)療投訴,醫(yī)患糾紛等(4)醫(yī)療保險和合作醫(yī)療工作(5)病歷處方等的管理等。在實習期間,我?guī)缀躞w驗參加了該科室所有的工作,(1)每天早上和醫(yī)院老師住院部查房,了解相關護理工作問題,(2)參與醫(yī)院每周一次的院感檢查工作,(3)xx年度住院病人合作醫(yī)療保險補助金發(fā)放工作,(4)處方的銷毀及病歷電腦系統(tǒng)錄入工作(5)當然,還是自己處理了一個小小的患者投訴,感覺小有成就感。一個月感覺還是做了不少的事情,通過參加這些工作我更加的了解到社區(qū)衛(wèi)生服務工作直接的面向基層民眾,工作量的龐雜性,難開展性,及時性及高要求性等。
三、 走訪了解其他科室
社區(qū)衛(wèi)生服務中心因其面向社區(qū)的特殊性,亦有著它的特色,在這里主要介紹一下該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的特色科室及相關工作。
(1)社區(qū)衛(wèi)生科,該科室在下轄村居委會還設有社區(qū)服務站。該科室工作主要面向群眾,主要開展社區(qū)群眾高血壓、糖尿病等慢性疾病的防控,以及重度精神疾病患者的走訪管理。科室建立居民健康檔案,同時科室對社區(qū)群眾開展檢查血糖、血壓、尿檢等9項免費體檢,每天來參加的人都比較多,一次來了解轄區(qū)居民的健康狀況,加強慢病的防控管理;該科室同時還對轄區(qū)內(nèi)重度精神病患者進行規(guī)范化管理,采取走進患者家庭走訪制度等。
(2)中醫(yī)內(nèi)科及中醫(yī)骨科
中醫(yī)也是該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一個特色,針對中醫(yī)對慢病,基本疾病的特殊療效,更好的開展社區(qū)衛(wèi)生服務,該中心中醫(yī)看病患者人數(shù)很多,著名中醫(yī)坐診使得醫(yī)院中醫(yī)館的工作開展的有聲有色,得到了遠近居民的信任和前來就診。
(3) 托老科
該科室應該也算是社區(qū)衛(wèi)生服務中心最具特色的科室了,托老科主要針對社區(qū)老年病人患者,主要是慢性疾病患者的療養(yǎng)康復工作,科室護理人員工作認真負責,服務態(tài)度良好,同時科室環(huán)境也比很好,它讓很多老年疾病患者在此獲得康復,或者減輕疾病痛苦以安度晚年。
(4) 預防保健科
主要開展社區(qū)兒童疾病的預防保健及傳染病防治等,這也是社區(qū)衛(wèi)生服務中心直接面向群眾第一位開展的工作。
四、 與患者進行溝通
主要利用到住院部查房時間,與住院患者進行溝通,通過與住院患者的對話,了解到患者們對醫(yī)院的總體服務還是持肯定態(tài)度的,當然也提出了關于一些醫(yī)療器械,藥品需要配置等問題(當然這不是醫(yī)院的責任,因為國家微生物政策對不同等級醫(yī)院的醫(yī)療器械及藥品配置是有嚴格規(guī)定的,不過這還是需要醫(yī)院進行有效的宣傳)
五、 走訪醫(yī)院周邊居民及門診病人了解情況
通過和周邊居民及門診病人的溝通交流,了解到人們對該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的各項工作以及醫(yī)療人員還是很滿意的,尤其對中醫(yī)游xx醫(yī)生(未及同意,暫不標明)評價很高。
六、 與一些科室醫(yī)生的溝通
該中心工作人員比較少,但面對的是社區(qū)幾萬人的健康,醫(yī)生的工作量都很大,比較辛苦,但醫(yī)生們都沒有絲毫怨言,晚上值班徹夜不眠,社區(qū)義診,社區(qū)走訪冒風雨,頂烈日。當然住院部的醫(yī)生對一些住院病人也表示很無奈,因大多距離家比較近,有時自我感覺沒事就跑回家了,不好管理和治療。
調(diào)研結果分析及建議:
通過這次簡單的暑期社會實踐調(diào)研活動,我對社區(qū)衛(wèi)生服務工作有了更多的了解,至少對詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作有了很大的了解,該中心的各項工作開展的都比較好,受到了醫(yī)院患者及當?shù)鼐用竦囊恢潞迷u,當然其也存在著需要完善發(fā)展的地方,在此提出一些簡單的建議,希望該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作能夠開展的更好。發(fā)現(xiàn)問題及建議如下:
(1)人才缺少,服務工作人員較少,工作人員工作量大且高素質(zhì)人才缺乏,建議建立人才引進機制,積極引進高素質(zhì)人才,提高社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量;
(2) 社區(qū)衛(wèi)生服務的管理缺乏標準化、科學化、規(guī)范化 ,政府在社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)劃上缺乏對發(fā)展目標、模式、規(guī)模、速度和措施等進行科學論證,社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設、機構建設、人員配備標準、素質(zhì)能力要求、服務流程和操作規(guī)范等均有待規(guī)范。建議能夠積極建立相應的科學管理規(guī)范;
(3)社區(qū)宣傳還有待加強,對社區(qū)居民衛(wèi)生,保健等宣傳的同時加強對社區(qū)居民進行政府醫(yī)療衛(wèi)生政策的宣傳,加強社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的了解,提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心這居民中的良好形象;
(4) 醫(yī)院工作人員的溝通,特別是醫(yī)生與醫(yī)生,醫(yī)生與護士之間的溝通,該中心存在一些工作人員之間的猜忌,不滿等矛盾,需要加強醫(yī)院工作人員之間的溝通與交流。
實習調(diào)研心得體會:
時間匆匆而過,在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心短短的一個月的時間,在參加工作中,在實習調(diào)研中,我學到了很多在學校期間,在課本之上學不到的東西,對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理工作,服務工作等有了很大的了解。作為一名衛(wèi)生事業(yè)管理(醫(yī)事法律方向)的學生,實習期間我主要參加了該中心質(zhì)量管理科的工作,在科室老師的指導下,學到了很多關于現(xiàn)實中醫(yī)院質(zhì)量管理,醫(yī)療糾紛處理等各方面的工作,可謂收獲頗豐,相信這將對我將來的工作學習帶來很大的幫助。
同時,在此期間做了一個簡單的調(diào)研報告,這也使我對社區(qū)衛(wèi)生工作有了更多的了解,也許很簡單不夠全面,不過還是希望能對大家了解社區(qū)衛(wèi)生服務中心有一個幫助,希望提出的些許建議能夠對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的發(fā)展能有一個幫助。
衛(wèi)生室調(diào)研報告篇3
根據(jù)縣常委會xx年工作安排,近日,縣政協(xié)副主席趙站偉帶領部分常委、委員先后深入到彭婆、水寨、江左等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行調(diào)研,并聽取了縣衛(wèi)生局關于我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的情況匯報?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、衛(wèi)生院建設的基本情況
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐,是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的主題。近年來,我縣認真貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅持“以農(nóng)村為重點,預防為主”的方針,搶抓機遇,積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,采取有力措施,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設,使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展。目前,我縣共設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15所,其中中心衛(wèi)生院五所(鳴皋、白沙、江左、彭婆、高山);在職衛(wèi)生技術人員688人,開設床位333張,業(yè)務用房面積2.8萬平方米,千元以上醫(yī)療設備400余臺(件),主要承擔本鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健、基本醫(yī)療、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、健康教育等農(nóng)村衛(wèi)生工作任務。
一是基礎設施建設進一步加強。xx年以來,利用世行貸款、衛(wèi)生扶貧項目資金1100余萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設、添置設備和人才培養(yǎng),消滅了90%的業(yè)務危房,有13個衛(wèi)生院用上了自來水和衛(wèi)生廁所,有8個衛(wèi)生院實現(xiàn)了供暖,院內(nèi)硬化、綠化、美化、排水、院墻、大門等基礎設施達到小城鎮(zhèn)建設要求,15個衛(wèi)生院全部擁有救護車,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境面貌和基本醫(yī)療條件得到了顯著改善,技術服務能力明顯增強。
二是強化人才培訓。采取學歷教育與短期培訓相結合的方式,不斷提高衛(wèi)生院醫(yī)護人員素質(zhì)。15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx年已完成105人、xx年又派出93人脫產(chǎn)到市衛(wèi)校進行一年的專業(yè)學歷教育培訓,安排33人赴省級醫(yī)院進修,15人到省職工醫(yī)學院深造學習。9月中旬又派出15名衛(wèi)生院長接受省衛(wèi)生廳半個月的管理知識培訓,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的知識結構進一步改善。
三是醫(yī)療水平有新的提高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院軟、硬件設施的逐步完善,過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展的大型生化檢驗、血流變、下腹部手術及院前急救等,目前已全部開展,個別衛(wèi)生院還開展了部分上腹部手術。開展門診化預防接種和下鄉(xiāng)巡回體檢與兒童接種,“四苗”接種率保持在85%以上。組建婦幼保健科,融婦產(chǎn)門診、住院分娩和保健為一體,新法接生率達96.5%。使農(nóng)村常見病多發(fā)病和預防保健就近解決,免去了奔波勞累之苦。
四是開展“人性化”服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對病人實行賓館式服務,免費提供茶水、報紙,免費接送住院病人,有的衛(wèi)生院為住院產(chǎn)婦免費提供荷包蛋、紅糖,出院時贈送嬰兒服裝、新生兒生日賀卡等,營造溫馨的人性化氛圍。在彭婆衛(wèi)生院輸液中心,一位老大娘動情地說:“這里的服務態(tài)度真好,總是笑臉相迎隨叫隨到,待俺可好了”。
五是規(guī)范衛(wèi)生院財務管理。xx年初,衛(wèi)生局建立會計工作站,實行院帳局管,抽調(diào)5名業(yè)務熟練的財會人員集中辦公,管理15個衛(wèi)生院帳目,各衛(wèi)生院不再設立會計,只設記帳員,衛(wèi)生院各項支出實行院班子會簽制度,會計工作站負責審核,公開收支情況。衛(wèi)生院經(jīng)濟運行隨著業(yè)務的發(fā)展不斷好轉,據(jù)統(tǒng)計,xx年15個衛(wèi)生院收入1500余萬元,比xx年翻了一翻,人員工資也有不同程度的提高。
二、存在問題
1、發(fā)展不平衡。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟條件和歷史原因,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間在基本條件、業(yè)務水平和職工工資待遇等方面差別較大,有的衛(wèi)生院發(fā)展較快,但也有一半衛(wèi)生院業(yè)務蕭條,發(fā)展明顯滯后。
2、發(fā)展后勁不足。經(jīng)費投入不足,補償機制不健全,多數(shù)衛(wèi)生院自身經(jīng)營收入不足以發(fā)放在職人員工資和交納社會保障金,公共積累緩慢,自身發(fā)展乏力。部分衛(wèi)生院基建負債大,大量拖欠應繳納的合同保證金和養(yǎng)老保險金,加上基本醫(yī)療服務價格長期偏低,出現(xiàn)了潛虧運行。
3、高技術人才匱乏。人才問題已成為制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。15個衛(wèi)生院“兩低一高”問題較為突出,即學歷低、職稱低、無學歷人員比例高。尤其是臨床骨干醫(yī)生、護理、檢驗、藥劑、影像專業(yè)技術人員缺乏,預防保健人員素質(zhì)較低,嚴重影響衛(wèi)生院服務職能發(fā)揮。
4、在職人員待遇偏低。xx年,中心衛(wèi)生院人均月工資600元左右,一般衛(wèi)生院的工資水平相對較低,最低的只有300多元,遠遠低于縣直各醫(yī)院的工資水平,直接導致了人心不穩(wěn),人才外流的現(xiàn)象。加上交通條件的改善,越來越多的患者直接到縣直醫(yī)療單位就診尋求高層次的醫(yī)療服務。與縣直醫(yī)療單位相比,衛(wèi)生院出現(xiàn)了服務量小、收入低、工資水平低、業(yè)務發(fā)展慢的惡性循環(huán)。
三、幾點建議
1、進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,在加大投入上做文章。一方面要努力爭取國家衛(wèi)生項目資金和扶貧資金,重點向一般衛(wèi)生院基礎設施建設、設備裝備和人才培養(yǎng)領域投入,從根本上改善農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)生條件;一方面衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌規(guī)劃,將有限的衛(wèi)生經(jīng)費重點向農(nóng)村衛(wèi)生工作傾斜,大中專畢業(yè)生優(yōu)先安排到衛(wèi)生院工作。
2、進一步深化衛(wèi)生院體制改革,在管理上做文章。結合我縣實際,因地制宜,引進先進管理辦法和技術,建立有效的競爭激勵機制,增強服務能力。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革步伐,實行公開競聘衛(wèi)生院長,對衛(wèi)生院人員由身份管理向崗位管理轉變,由傳統(tǒng)的組織安排轉變?yōu)閸徫桓偁帯㈦p向選擇,全面推進績效工資制,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長實行目標責任管理,使他們有經(jīng)營管理、人事管理、財務管理的自主權,以此推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的快速發(fā)展。積極改進對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理。衛(wèi)生行政部門要樹立“管理、服務、效率”的理念,要按照“培養(yǎng)一個好院長,理清一條好思路,發(fā)展一些好專科,制定一套好制度,建設一支好隊伍”的要求,切實履行好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管和指導職責,促進衛(wèi)生院的協(xié)調(diào)發(fā)展。
3、加強衛(wèi)生院隊伍建設,在優(yōu)質(zhì)上做文章。一是要制定優(yōu)惠政策,筑巢引鳳,要在國家政策允許的范圍內(nèi),制定優(yōu)惠政策和有利條件,吸引高技術人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,使他們愿意來、穩(wěn)的住、留得下;二是加大在職人員的培訓力度,采取多種措施,通過脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)、帶資深造等形式,有計劃有步驟地對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術人員進行再培訓,不斷提高衛(wèi)生院的整體醫(yī)療水平;三是建立縣直醫(yī)療單位對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度,特別是鼓勵高技術職稱的醫(yī)生,有計劃地到衛(wèi)生院幫帶工作,以此帶動衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量的提高;四是實施“名醫(yī)”、“名科”帶動戰(zhàn)略,要與省、市級大醫(yī)院建立協(xié)作關系,定期邀請知名專家到衛(wèi)生院坐診,同時努力培養(yǎng)業(yè)務骨干和學科帶頭人,培育發(fā)展具有本地優(yōu)勢的特色小??疲岣呒夹g水平,帶動整個衛(wèi)生院業(yè)務的開展。
4、創(chuàng)新發(fā)展思路,在便民上做文章。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,主動走出去,以社區(qū)、家庭為衛(wèi)生服務對象,開展疾病預防、健康檢查、常見病、多發(fā)病診治,不斷拓寬服務范圍。建立健全鄉(xiāng)村兩級社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村衛(wèi)生管理職能,增加服務量,增加兩個效益,為加快發(fā)展積蓄力量。要牢固樹立“以人為本”意識,在衛(wèi)生院廣泛開展“問一聲、扶一把、送一程、暖人心”活動,通過靈活多樣的服務方式拉近與患者距離,改善醫(yī)患關系,以方便、快捷、簡便、低價的服務,吸引更多的農(nóng)民群眾到衛(wèi)生院就診。
衛(wèi)生室調(diào)研報告篇4
近年來,全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,公共衛(wèi)生服務體系得到完善,城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系進一步健全,農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來,全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,公共衛(wèi)生服務體系得到完善,城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系進一步健全,農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。截止20xx年12月31日,全市共有醫(yī)療機構1657家,其中有醫(yī)院(療養(yǎng)院、檢驗所)57家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)186個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個、門診部38個(綜合門診部13個、中醫(yī)門診部4個、中西醫(yī)結合門診部5個、普通??崎T診部4個、??崎T診部2個、口腔門診部6個、眼科門診部2個。)、婦幼保健所(院)10家、衛(wèi)生所(醫(yī)務室)42家、個體診所815家。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個,一體化村衛(wèi)生室441家。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務機構186個,其中:中心47個、站139個。全市衛(wèi)生機構有工作人員24401人,其中衛(wèi)生技術人員19450人,占總人數(shù)的79.7%。全市實有床位共13590張,全市平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有病床4.8張(全國平均3.8張,全區(qū)平均4.08張)。全市有大型醫(yī)用設備ct24臺,核磁10臺,數(shù)字減影血管造影機(dsa)14臺,電子直線加速器(la)7臺。
(一)加強公共衛(wèi)生服務體系建設,構筑健康屏障,保障群眾能夠“防得了病”。
全面貫徹“預防為主”方針,著力改變“重醫(yī)輕防”的局面,突出加強公共衛(wèi)生建設,努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進公共衛(wèi)生服務均等化,全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人,建檔率73%。實施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費服用葉酸項目和貧困白內(nèi)障患者免費復明手術,改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度,完善全市三級傳染病直報網(wǎng)絡,強化傳染病預警預測,切實抓好傳染病防控工作。強化衛(wèi)生監(jiān)督,切實履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財政投入800萬元購置水質(zhì)全分析儀器,使我市水質(zhì)檢測項目達到國家標準。強化婦幼機構和產(chǎn)科管理,全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達到99.98%,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻血網(wǎng)絡,實現(xiàn)臨床用血100%來自自愿無償獻血。加強衛(wèi)生應急管理體系、預案體系、應急隊伍、應急演練等基礎性工作,應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實創(chuàng)衛(wèi)長效機制,順利通過國家衛(wèi)生城市復審。今年6月1日自治區(qū)人大批準《____x市愛國衛(wèi)生工作條例》正式頒布實施,愛國衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。
(二)構建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務網(wǎng)絡,提高群眾就醫(yī)的可及性,確保群眾“看得上病”。
醫(yī)療資源配置不均衡,是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計,我市醫(yī)療資源83%集中在城市,城市中又有80%集中在大醫(yī)院,造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏,成為“看病難”的原因之一。為此,著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務。
1.在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國家以項目資金的形式對農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎設施和設備配置給予支持的有利時機,近年來,實施了15所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴建項目。20xx年,積極推進十個全覆蓋工程標準化嘎查村衛(wèi)生室建設項目,目前104個嘎查村衛(wèi)生室建設項目中,完工并投入使用13個,主體完工正在裝修中22個,正在進行主體建設40個,未開工29個。三年投入252萬元專項經(jīng)費,用于城市醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級衛(wèi)生服務體系不斷完善,農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高,逐步引導形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。
2.在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務具有方便、價廉等優(yōu)勢,既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力,又有利于降低衛(wèi)生服務成本、減輕城市居民的醫(yī)療費用負擔,是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源,鼓勵和引導醫(yī)院延伸服務開展社區(qū)衛(wèi)生工作,將一級醫(yī)院、部分二級企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務機構,形成政府主導、行業(yè)推動、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務基本覆蓋全體居民,并形成“十五分鐘服務圈”,極大地方便了居民群眾就醫(yī),逐步形成“小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
與此同時,不斷加快大型醫(yī)院建設,先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。20xx年啟動新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作,開工建設了精神衛(wèi)生中心病房大樓。
(三)完善機制,健全醫(yī)療保障體系,確保人民群眾“看得起病”。
立足衛(wèi)生行業(yè)實際,多途徑構建醫(yī)療保障體系,著力推進新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度,強化醫(yī)療機構內(nèi)部運行管理機制,改進醫(yī)療服務,努力緩解群眾就醫(yī)負擔。
1.不斷完善新農(nóng)合工作機制。20xx年全市參合農(nóng)牧民69.63萬人,參合率99.07%,人均籌資標準提高到425元,基金達到2.96億元。實行重大疾病醫(yī)療保險,病種擴大到29種,其中將14種大病以及無責任意外傷害納入大病商業(yè)保險范圍。今年住院報銷最高封頂線提高到13萬元。
2.積極推進實施國家基本藥物制度。全市693個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用國家基本藥物、自治區(qū)增補藥物,實行藥品零差率銷售,實現(xiàn)基層全覆蓋的目標,有效降低群眾用藥負擔。
3.加快醫(yī)療機構運行管理機制改革。
一是推動公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、固陽縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國家縣級醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院,重點在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理、醫(yī)藥價格機制等方面進行改革探索。
二是強化醫(yī)療服務管理。同時全市二級以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務流程,積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理示范工程、預約診療服務。強化醫(yī)療機構對口幫扶,促進優(yōu)質(zhì)資源共享,啟動市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設。啟動市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。積極推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務,鼓勵不同形式的社會辦醫(yī),形成多元化的辦醫(yī)格局。
三是積極開展醫(yī)療機構公益性建設。推行濟困門診、濟困病房建設和對口支援農(nóng)村牧區(qū)工作,大力推行單病種最高限價。深入推進“健康____x行動”。
四是加強行風建設,努力營造良好的醫(yī)療服務環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風教育活動,在12家三級醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務信息公示制度和診療費用一日清單“五統(tǒng)一”制度,實現(xiàn)診療收費電子監(jiān)督,努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。
(四)加強設備配置和隊伍建設,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平,確保群眾“看得好病”。
提高醫(yī)療機構診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術水平,是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進,建立高、精、專醫(yī)療技術隊伍,更新陳舊醫(yī)療設備的同時,著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設備配置、衛(wèi)生隊伍建設,促進全市整體醫(yī)療水平的提升。
加強醫(yī)療設備裝備。為406個嘎查村衛(wèi)生室、40個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備價值317萬元和260萬元的基本醫(yī)療設備。投入276萬元為35個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備了雙向轉診車。投入253萬元實施農(nóng)村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務全覆蓋工程,配備了17臺流動衛(wèi)生服務車及車載設備,發(fā)放3314個家庭健康保障小藥箱,為全市173個沒有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民提供基本衛(wèi)生服務。
加快基層衛(wèi)生信息化建設。投入750萬元在固陽縣醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實施旗縣醫(yī)院能力建設,配備pacs系統(tǒng),用于日常監(jiān)測信息采集和遠程會診。投入700萬元實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息管理系統(tǒng)建設,完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務機構信息管理系統(tǒng)。
加強第三方醫(yī)療服務。20xx年,我市首次引進醫(yī)療服務第三方評價組織機構,對我市12家醫(yī)院進行了全面的醫(yī)院服務管理暗訪調(diào)查,對每個被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報告。并就存在的問題與醫(yī)院領導班子面對面、一對一全方位、逐條逐項進行反饋,對改進醫(yī)院管理提供了科學的決策依據(jù)。
加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。健全和完善培訓制度和規(guī)劃,加強培訓基地建設,確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。
加強名醫(yī)培養(yǎng)和學科建設。全市有國家級臨床重點專科5個,自治區(qū)級領先、重點學科14個,重點實驗室3個,自治區(qū)臨床醫(yī)學研究所5個,____x市領先、重點學科71個。擁有享受國務院政府特殊津貼專家33人,國家級突出貢獻專家1人,省級突出貢獻中青年專家8人。引進和培養(yǎng)醫(yī)學博士、碩士210名。20xx年啟動實施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程,五年投入1000萬元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對象陸續(xù)赴國內(nèi)外進修深造。對未進入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學科進行專項資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對象22名,其中名醫(yī)培養(yǎng)對象5名,名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對象10名,名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。
雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展,但仍然滯后于經(jīng)濟的快速增長,醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難,一些體制性、機制性、結構性矛盾還沒有從根本上解決。
(一)全市公共衛(wèi)生體系建設還不健全,公共衛(wèi)生財政投入不足,重大傳染病防治工作任務仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構基礎設施等比較陳舊、滯后,婦幼保健機構作為差額撥款單位,財政投入總量仍然不足,運行存在一定壓力。艾滋病、結核病等傳染病防治經(jīng)費不足。慢性病防控一是經(jīng)費投入不足,部門間協(xié)調(diào)溝通、各負其責、有效監(jiān)督的工作機制及疾病預防控制機構、醫(yī)院、專病防治機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在慢性病防治中的分工負責和分級管理機制尚未建立??h級以下各級各類醫(yī)療機構傳染病監(jiān)測和報告能力低下,全市90%以上傳染病是由縣級以上醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)并報告。地方病防治專業(yè)隊伍建設滯后,目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人,工作任務繁重,人員年齡普遍較大,學歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機構中,目前仍有3家婦幼保健機構(東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū))還未納入政府全額事業(yè)撥款單位,與《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標準(試行)》中要求的“明確婦幼保健
機構為全額預算事業(yè)單位”的目標還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機構均為單獨建制,名稱規(guī)范,科室功能設置基本能與其開展業(yè)務相匹配?,F(xiàn)達茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務,其他機構受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務。除昆區(qū)、達茂旗、固陽縣婦幼保健所以外,其余機構業(yè)務用房均未達到《考核標準》的要求,其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機構甚至未達到要求的50%。婦幼保健機構人員配備中,專業(yè)人員所占比例平均占75%以上,本科學歷所占比例達50%以上,按照《考核標準》中保健人員與當?shù)厝丝诒壤?:10000的最低編制要求,昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機構人員配置均不達標,白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務人口較少,存在開展業(yè)務工作專業(yè)技術人員缺乏的現(xiàn)狀,而其他達標旗縣也存在人員老化,專業(yè)人員斷檔的問題。
(二)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大,一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構重復設置,布局不合理。優(yōu)勢醫(yī)療資源多集中在市三區(qū),特別是青山、昆區(qū),三級醫(yī)療機構重復設置,職能交叉,資源“過?!?,新都市區(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏,難以形成區(qū)域內(nèi)資源的合力優(yōu)勢。特別是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎薄弱,發(fā)展水平總體不高,衛(wèi)生資源總量、質(zhì)量、衛(wèi)生基礎設施、服務條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū),絕大多數(shù)大型先進醫(yī)療設備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院,農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設備短缺、落后,且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。
(三)衛(wèi)生專業(yè)人才總量不足,供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位1997年核定編制人數(shù)3970人,床位數(shù)2590張,已不適應各單位目前業(yè)務增加、服務需求增多的實際需要。目前8家醫(yī)院實際開放床位4341張,按照床位和專業(yè)人員1:1.5的比例,應核定人數(shù)為6652人,總體人員短缺。同時,疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構專業(yè)人員不足,疾控機構具備流行病學調(diào)查能力的人員比例不足30%~40%;衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足,平均監(jiān)管數(shù)量大,監(jiān)督頻次低?;诖朔N情況,一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制,暢通進人渠道,有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術人員嚴重不足的問題。另一方面,根據(jù)國家有關規(guī)定,立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實際規(guī)模,在充分調(diào)研和測算的基礎上,分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制,從長遠角度解決人員不足問題,以形成專業(yè)人員梯隊建設。
(四)“無主病人”救治機制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無主病人”欠費情況,20xx至20xx年各醫(yī)院累計接診無主病人1995人次,累計投入救治費用515.3萬元。巨額的醫(yī)療欠費,醫(yī)護人員長時間辛苦付出得不到回報,影響醫(yī)療機構正常運轉秩序和醫(yī)護人員的積極性。同時,國家衛(wèi)計委要求地方設立大病救助基金,我市目前還沒有開展此項工作。
(五)公立醫(yī)院改革滯后,有待于加快探索推進的步伐。目前,我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務管理方式的改進,深層次的“四個分開”(政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開)仍然沒有推開。
(六)村醫(yī)的'養(yǎng)老問題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人,50歲以上占40%。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化,而絕大多數(shù)又沒有養(yǎng)老保險的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng),調(diào)動和發(fā)揮村醫(yī)積極性,需要積極?%
衛(wèi)生室調(diào)研報告篇5
環(huán)境問題已經(jīng)成為全世界日益關注的重大問題之一。目前為止,我們賴以生存的環(huán)境已遭到了不同程度的破壞。作為社區(qū)來講要從小處著手,讓居民樹立起保護家園、保護環(huán)境的意識。
垃圾箱進行了實地調(diào)查。在調(diào)查的過程中,我發(fā)現(xiàn)了一些急需解決的問題。 在調(diào)查的過程中,我收獲了許多,同時也發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題:
(一)、草坪上的垃圾越來越多,影響小草的生長,原本生氣勃勃的小草變得奄奄一息。這嚴重破壞了小區(qū)的生態(tài)環(huán)境。更糟糕的是,在小區(qū)范圍內(nèi),這樣的現(xiàn)象越來越嚴重。
(二)、由于人們環(huán)保意識薄弱,經(jīng)常是垃圾到處亂扔。所以垃圾箱周圍各種生活垃圾隨處可見。在垃圾箱旁邊,你可以看見被丟棄的塑料袋、糖紙、泡沫、果皮,原先美麗整潔的小路變得慘不忍睹,人們在清潔了自身的同時,卻把所有的污垢留給了小路。
我想提出以下的幾個建議: 有關部門可以通過分發(fā)傳單到各戶、墻報宣傳、環(huán)保知識講座等方法來增強大家的環(huán)保意識,教育大家不要再往草坪中亂扔垃圾,傾倒廢水、廢渣等,垃圾一定要扔在指定地點,盡量不用、少用塑料袋,要積極使用可再生利用的用品,減少白色污染。并自覺維護小區(qū)的衛(wèi)生。多學習和宣傳有關環(huán)保的法律,積極向環(huán)保部門舉報破壞環(huán)境的行為。只有這樣,我們才能重新回到原來的美麗。我們真的希望能在再次看見清潔的草坪,看見蝴蝶、蜻蜓在飛舞。
通過這次自我組織活動,我深入了解了環(huán)保知識,增長了社會見識,鍛煉了社會實踐的能力。我相信,只要大家以身作則,都來爭做環(huán)保小公民,就一定能使我們小區(qū)草坪重新找回清潔,找回美麗。
衛(wèi)生室調(diào)研報告篇6
一、各項工作開展情況
(一)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設情況
醫(yī)院信息系統(tǒng)于xx年 月投入使用,在運行中結合醫(yī)院實際進行了不斷完善、優(yōu)化、改進,使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。醫(yī)院信息系統(tǒng)基于.net(cs架構)、sqlserver開發(fā),數(shù)據(jù)庫采用本機raid、雙機鏡像熱備、定期異地備份模式,各個模塊相互關聯(lián)、環(huán)環(huán)相扣,將傳統(tǒng)的事后控制轉變?yōu)槭轮锌刂疲蚱苽鹘y(tǒng)的信息孤島模式,實現(xiàn)了就診 “一卡通”、檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調(diào)取,為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務,減少等待時間,優(yōu)化就診流程,進一步規(guī)范了診療行為,使醫(yī)院的管理水平和服務水平得到明顯提高。
(二)醫(yī)院電子病歷運行情況
以結構化電子病歷系統(tǒng)(擯棄傳統(tǒng)的word模板病歷形式)為主線覆蓋門診、住院電子病歷,打破了傳統(tǒng)的病歷書寫模式及信息查閱繁瑣、共享不便的難題,提高了病歷書寫效率、規(guī)范了病歷樣式、提升了病歷質(zhì)量。xx年,我院在全市率先啟用pacs圖像傳輸系統(tǒng)、lis系統(tǒng),無縫集成到his管理系統(tǒng),實現(xiàn)了與 his管理系統(tǒng)一站式登陸,使得電子病歷系統(tǒng)的內(nèi)容得到廣泛延伸。
(三)區(qū)域平臺建設情況
xx年 月,市衛(wèi)生局要求全市進行區(qū)域平臺建設,我院積極響應、配合,成立專門負責小組。在院領導的高度重視下,我院認真分析數(shù)據(jù)接口標準,積極開發(fā),成為第一批接入?yún)^(qū)域平臺的試點醫(yī)院。
經(jīng)過多日的努力,我院于xx年3月底完成了接口程序的開發(fā),并將上傳數(shù)據(jù)交于區(qū)域平臺小組人員通過了測試,由于平臺小組近期又發(fā)布了一些新的數(shù)據(jù)標準,我院現(xiàn)正在開發(fā)、調(diào)試接口程序。
(四)新農(nóng)合系統(tǒng)應用情況
xx年3月份,省衛(wèi)生廳要求全省新農(nóng)合患者實現(xiàn)院內(nèi)直補,在這個過程中我們醫(yī)院積極配合,研究接口文檔,采購硬件、配置,改造網(wǎng)絡、開發(fā)接口、項目對照、接口測試。經(jīng)過努力,按上級要求,保質(zhì)保量地完成醫(yī)院his系統(tǒng)與平臺的對接,并在第一時間啟用了系統(tǒng),方便了患者、醫(yī)務人員,目前運行良好。
二、主要做法
(一)領導重視,積極參與。
自醫(yī)院開展信息化建設以來,院領導非常重視醫(yī)院信息化的建設,成立了醫(yī)院信息化建設領導小組,組織技術人員專門從事醫(yī)院信息化建設工作,并安排技術人員前往全國信息化建設先進單位xx醫(yī)院等地進修學習。在醫(yī)院信息化建設過程中,院領導經(jīng)常與技術人員一起研究,制定醫(yī)院信息系統(tǒng)實施方案,并就實施中遇到的問題進行深入探討,多次主持協(xié)調(diào)會,協(xié)調(diào)處理信息化建設實施中工作銜接問題。
院領導對醫(yī)院信息化建設有著獨到的見解,經(jīng)常給技術人員提出一些新的想法和要求,而技術人員經(jīng)常是在醫(yī)院領導不斷提出的新想法中去不斷地開發(fā)新的項目,使醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)與設計能夠緊貼醫(yī)院實際,功能更加完善,流程更加優(yōu)化,促進了醫(yī)院各項工作的規(guī)范和工作效率的提高。
(二)加大資金投入,完善基礎設施。
信息化建設投資強度大,建設周期長,涉及范圍廣,為確保資金投入,我院設立了專項資金,在軟件與硬件方面先后投入xx余萬元,用于醫(yī)院信息化建設,保證了醫(yī)院信息化建設的順利進行。
(三)加強培訓,提高應用能力。
醫(yī)院注重對職工的培訓,在系統(tǒng)測試、試運行和運行中,組織職工進行了多次集中培訓,要求人人過關。經(jīng)過培訓,醫(yī)院職工都能夠熟練地運用信息系統(tǒng)開展工作,同時,也使醫(yī)院全體員工深刻認識到醫(yī)院的信息化建設是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標志,是改善醫(yī)院管理、提高醫(yī)院競爭力的重要手段,為加快醫(yī)院信息化建設奠定了基礎。
(四)充分考察,多方比較。
醫(yī)院信息系統(tǒng)具有專業(yè)性強、集成度高、科技含量高等特點,涉及諸多學科和專業(yè),選擇一流的或成熟的開發(fā)隊伍合作至關重要。醫(yī)院經(jīng)過半年多的充分考察和多方比較后,選擇了國內(nèi)領先的xxx公司等作為合作伙伴,這些開發(fā)團隊雄厚的技術力量、先進的經(jīng)驗保障了信息化建設的順利實施,起到了事半功倍的'效果。
(五)立足當前,超前設計,拓展功能。
在以信息化帶動醫(yī)院現(xiàn)代化的思想指導下,我院信息化建設按照“立足當前、著眼長遠、方便患者、規(guī)范工作”的原則,強調(diào)臨床實用性、規(guī)范性和就診流程的優(yōu)化,經(jīng)過充分考察,我院與xx公司等國內(nèi)一流的軟件開發(fā)團隊建立了合作關系。我院信息系統(tǒng)開發(fā)團隊是由知名的醫(yī)學專家和軟件專業(yè)人員組成,這些開發(fā)團隊雄厚的技術力量、先進的經(jīng)驗保障了信息化建設的順利實施,起到了事半功倍的效果。使醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠更好地適合醫(yī)院的工作流程和醫(yī)生的工作習慣,并將先進的醫(yī)院管理經(jīng)驗和管理理念融入到所開發(fā)信息系統(tǒng)之中,使系統(tǒng)更具有實用性和操作性。
(六)加強管理,不斷深化完善。
醫(yī)院信息系統(tǒng)一旦出現(xiàn)安全問題,將會造成難以估量的損失。為保障系統(tǒng)安全,我院建立了防火墻,嚴禁各種外來存儲介質(zhì)連接信息系統(tǒng),針對不同操作人員設立了不同權限,對各項權限的開通或增加實行嚴格的審批,保障了系統(tǒng)的安全運行。在日常運行中,建立全員參與的管理體系,重視職工參與,定期召開座談會、信息員工作會議,征求各個崗位對醫(yī)院信息化建設的意見和建議,結合醫(yī)院實際,以服務患者為先導,對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行不斷完善和改進,使信息系統(tǒng)更加有利于工作。
三、醫(yī)院信息化建設實施成效
(一)醫(yī)院管理方面
1、規(guī)范了醫(yī)院的各項工作,加強了醫(yī)療質(zhì)量控制。通過醫(yī)院信息化建設,在結構功能上形成了醫(yī)療、服務、管理的立體網(wǎng)絡,實現(xiàn)了對醫(yī)院各項工作的規(guī)范化、標準化管理,規(guī)范了各項臨床工作,可實時對醫(yī)療安全、基礎護理等各項信息進行收集、分析,對各項業(yè)務工作做出科學合理的評估,加強了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理、控制,為醫(yī)院的科學化管理提供了信息支持。
2、便于各種信息的采集、保存和查詢??梢詫︶t(yī)院和患者的各種信息進行有效的采集、傳輸、加工和共享,便于各項信息的管理、檢索和統(tǒng)計,避免了信息流失和工作的繁瑣。
3、提高了工作效率,減少了工作量。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為醫(yī)生工作提供了方便,以往每個住院病人的姓名、床號、診斷等信息要在各種醫(yī)療文書上抄寫十幾次甚至幾十次,現(xiàn)在醫(yī)生可直接在電腦上填寫病歷、開具處方和檢查項目,只要將信息一次錄入,就可自動完成各種轉抄,并可在任意時間,任意終端打印成各種需要的規(guī)范醫(yī)療文書格式,各種影像及檢查結果也可通過院內(nèi)網(wǎng)絡及時反饋給醫(yī)生,這就使醫(yī)護人員從大量簡單和重復性勞動中解放出來,提高了工作效率,使他們有更多的時間為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務。
4、節(jié)約了資源。通過信息化建設,醫(yī)院實現(xiàn)了無紙化辦公,避免了各種資源浪費(如重復拍片、各種紙質(zhì)表格的印刷等),有效節(jié)約了各項資源。
(二)方便群眾方面
1、通過醫(yī)院信息化建設,實現(xiàn)了電子叫號、預約掛號檢查等便民服務,便于患者及時了解就診信息,減少了患者等候時間。據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)院信息化建設實施后,門診病人候診時間比以前節(jié)省了50%,收費速度比以前提高了60%,各項檢查的等候時間比以前縮短了30%,患者滿意度明顯提高。
2、便于患者各項資料的保存和調(diào)取?;颊呔驮\后,各項就診信息便保存在醫(yī)院的服務器中,有效防止了各項就診信息的丟失,并實現(xiàn)了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調(diào)取,滿足了以病人為中心的查詢要求,極大方便了患者就醫(yī)。
雖然我院在醫(yī)院信息化建設方面進行了一些探索,取得了一些成效,但距離深化醫(yī)藥體制改革的要求、距離其它先進地區(qū)醫(yī)院的信息化建設還有較大差距,下一步我們將在實施過程中不斷探索,加大服務管理、行政管理等。
衛(wèi)生室調(diào)研報告篇7
為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況,不斷促進我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排,5月下旬至6月中旬,縣人大常委會副主任周學彪帶領縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院,采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式,了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況,并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時,還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研,廣泛收集情況?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來,我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導,認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅持預防為主,以農(nóng)村為重點”的工作方針,以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標,以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點,加強組織領導,強化政府責任,堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面推進我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設得到加強,服務條件有了較大改善。近年來,縣政府及相關職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機,積極爭取國家專項資金,不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設,著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件,不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務網(wǎng)絡基本實現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家,民營醫(yī)院3家,村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所),個體診所12家,藥品零售企業(yè)270多家,縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張。縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人),有衛(wèi)生技術人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務人員中大學本科137人,專科419人,中專220人;獲高級職稱的21人,中級職稱180人,初級職稱428人。基本形成了以縣城為中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,村級衛(wèi)生室為基礎,民營診所為補充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求,基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎設施條件明顯改善。初步統(tǒng)計,近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元,用于改善業(yè)務用房、新增設備、建設標準化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等。縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
(二)不斷強化內(nèi)部管理,醫(yī)技水平和服務質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務技能培訓和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動,采用在崗培訓、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等措施,結合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機構不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程,落實了各項質(zhì)控措施,制定了醫(yī)療服務考評標準,并將服務質(zhì)量與個人工資掛鉤,嚴格實行考核獎懲,確保了醫(yī)療安全,促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革,全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年,制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機構績效工資考核辦法》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制,職工實行全員聘用制,人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內(nèi)部管理,提高醫(yī)技水平和服務質(zhì)量,就診人員不斷增加,業(yè)務收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計,全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中,中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的,約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進,醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來,縣人民政府及相關職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點,制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則》,相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強化宣傳動員,創(chuàng)新工作機制,完善監(jiān)督體系,促進了我縣新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高,補償方案不斷優(yōu)化,補償標準穩(wěn)步提升,農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴大,保障能力顯著增強。5年來,農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%,累計籌資33988余萬元(其中個人籌資4989余萬元)。累計就診134.43萬人次,其中住院統(tǒng)籌14萬人次,醫(yī)療費用31874.23萬元(截止xx年5月),總報補金額達17919.15萬元,報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元,實行了個人賬戶過渡到門診報補,建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制,完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度,使參合農(nóng)民重大疾病補助總額得到不斷提高,極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,使民生工程得到進一步落實,合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現(xiàn),社會和諧得到進一步促進。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進,基本衛(wèi)生服務均等化成效顯著??h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預防為主、防治結合的工作方針,認真履行公共衛(wèi)生職責,加強衛(wèi)生健康宣傳教育,構建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設了腸道??崎T診,加強對外環(huán)境的監(jiān)測,對報告的麻疹病人進行了個案調(diào)查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預案的整體要求設立了隔熱門診室,購置了相應的儀器設備及醫(yī)療消毒藥液,有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化??h人民政府認真部署,強化責任,規(guī)范接種門診建設,免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結合農(nóng)村“降消”項目的實施,縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松,切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作,建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng),為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳,重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓,督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制,制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治,加大對造成職業(yè)中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立,加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康體檢服務,并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查,建立了“一病一卡一上報”制度,適時開展家庭隨訪。
(五)加強食品、藥品安全監(jiān)管,農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面,一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務知識的培訓,提高他們的法律意識和業(yè)務素質(zhì)。二是加強對食品市場的檢查,開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來,開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外,通過聘請藥品協(xié)管員、信息員和加大對遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設,并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起,取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人,沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒,罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查,有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場,促進了農(nóng)村食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構管理不斷創(chuàng)新,醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題,縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門,積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關政策,嚴格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(xx年版)》,將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構使用的基本藥品。從今年3月10起,縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購和零差率銷售,構建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應保障體系,降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應制度的改革,保證了藥品質(zhì)量,最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié),降低了藥品價格。據(jù)測算,藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后,使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,建立和完善了政府補償機制,保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉,各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。
(七)強化環(huán)境治理,農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構、村寨為重點,采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳,提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合新農(nóng)村建設,把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自xx年以來,共改廁6000余戶,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員,建立了衛(wèi)生保潔制度,實行了垃圾集中處理,有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設有待進一步加強。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍,呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學歷、職稱偏低,年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員中,還有中專及以下學歷132人,中級職稱只有49人,初級還占199人,489名村醫(yī)中50歲以上的有178人,縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到,絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺,經(jīng)費緊張,無力安排醫(yī)務人員外出培訓學習,造成醫(yī)療水平和服務質(zhì)量難以提高。個別醫(yī)務人員,特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高,亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺編嚴重。按xx年全縣編制總數(shù)1069人,都還差173人,永遠不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員現(xiàn)有人員不足10人??h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計,縣兩家醫(yī)院自聘人員225人,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人,如果按照現(xiàn)在的標準1.4‰的比例計算,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠,一些醫(yī)務人員一兼多崗,部分醫(yī)院的有關科室無法運行,設備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革,政府出臺了很多惠民政策,如不加大宣傳力度,群眾難以知曉,結果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到,部分邊遠山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解,只知道鄉(xiāng)村干部在收錢,醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購,群眾知曉率就更低了,這些都影響著民心工程的落實,更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農(nóng)民認為自己身體很健康,沒有生病,繳了也是打水漂,有的認為自己已參加企業(yè)的保險或學生保險或其他商業(yè)保險,所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單,工作不扎實,缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門,而是等待群眾上門繳納,不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務、管理與農(nóng)民的利益關系。三是由于宣傳不到位,大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠,加之每年的繳費都有所增加,有種不信任感。
(四)財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加,但與周邊縣市相比仍有較大的差距,特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構及其他方面的事業(yè)經(jīng)費基數(shù)偏低,增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員同時承擔著農(nóng)村預防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能,工作任務繁重,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴重,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員,負荷較重。二是縣合醫(yī)報補監(jiān)督面大,全縣有540個醫(yī)療報補單位(其中村衛(wèi)生室489個),還加對外地住院報補的核查,行政成本的增加,導致經(jīng)費緊張??h衛(wèi)生監(jiān)督所負責全縣5000余個食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學校的監(jiān)管任務,經(jīng)費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎設施建設經(jīng)費欠賬大,如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”,非專業(yè)人士),加上“天高皇帝遠”,他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
(一)進一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關政策和制度的宣傳,進一步加強農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳,加強實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳,加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規(guī)的宣傳,切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度,不斷增強廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性,不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
(二)要加強人才隊伍建設。針對全縣醫(yī)療機構嚴重缺編缺員實際,特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,一是重新核定編制,要按照現(xiàn)在的標準,以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才,到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。三是深化醫(yī)療體制改革,進一步完善績效工資制,制定優(yōu)惠政策,調(diào)動職工的積極性,使人才引進留得住。四是加大技術培訓,提升醫(yī)務人員業(yè)務能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度,確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報補監(jiān)管力度,避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富,是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分,為人類健康作出了不可磨滅的貢獻。長期以來,我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,得到上級主管部門肯定和認可,xx年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力,給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充,是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一,是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然,各級政府及有關部門要從政策和資金上給予大力扶持,讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來,隨著醫(yī)療體制的改革,國家對民生工程的重視,不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入,縣人民政府及主管部門,要加大向上項目爭取力度,不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件,化解已建項目債務。同時,縣財政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入,不斷推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,真正滿足人民群眾的`就醫(yī)需求,提高廣大人民的健康水平。
衛(wèi)生室調(diào)研報告篇8
社區(qū)衛(wèi)生服務是完善公共衛(wèi)生體系的重要內(nèi)容,直接關系廣大群眾基本醫(yī)療保障和健康水平。20xx年以來,我縣大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設,取得了明顯成效。在新的形勢下,如何進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設,為廣大群眾提供服務優(yōu)良、價格低廉的基本醫(yī)療保障,是我們面臨的一項緊迫任務。
一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設現(xiàn)狀
社區(qū)衛(wèi)生服務中心是農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡的樞紐,其職能以公共衛(wèi)生服務為主,具備預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復、計劃生育技術指導等綜合衛(wèi)生服務功能,為廣大農(nóng)民群眾提供基本衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障和農(nóng)村重點人群重點服務等三大類12項衛(wèi)生服務。近年來,我縣認真貫徹《中共中央國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,以社區(qū)服務中心建設為抓手,在原有中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院、村衛(wèi)生室的基礎上,根據(jù)人口分布、醫(yī)務用房,人員設備等情況,對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行整合,去年初在全縣設置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,下設38個社區(qū)衛(wèi)生站,確定了303名駐村責任醫(yī)師,分225個服務點片開展直接面向農(nóng)民的服務。截止20xx年底,全縣駐村醫(yī)師進村入戶率達95。3%,農(nóng)民體檢率達72%以上,農(nóng)村健康檔案建檔率達80%以上。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設中存在的問題
社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設剛剛起步,在體制、管理、操作等方面還存在著一些問題,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1、管理體制不順,公共衛(wèi)生服務職能發(fā)揮不到位。現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心脫胎于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,一個班子,兩塊牌子,單位性質(zhì)、人員編制、服務職能等方面,都還“順延”了原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制和管理模式。比如9家服務中心,其中3家中心衛(wèi)生院是定額補助事業(yè)單位,其它的幾家則為自收自支、自負盈虧的集體單位,并且人員編制結構復雜。體制的不順,導致醫(yī)務人員在服務職能轉換時不能很好地適應,也“順延”了原有的經(jīng)營管理模式,將主要精力放在有償服務和創(chuàng)收上,不能積極主動探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能作用的發(fā)揮,防保制度和措施成了空洞的條文,公共衛(wèi)生工作開展艱難。同時,服務中心與下屬服務站的從屬關系也都尚未明確,從而使社區(qū)服務網(wǎng)絡還存在著很多脫節(jié),工作開展起來不順暢。
2、投入嚴重不足,難以滿足基本醫(yī)療需求。20xx年縣財政投入衛(wèi)生事業(yè)總費用為832。4萬元。20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務支出、院長工資和日常公用支出、從事基本醫(yī)療的人員經(jīng)費、職工參加基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險所需繳費部分以及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設資金,均未納入公共財政預算。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政補助為80。2萬元,其中離退休人員工資、養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險等費用就達到40萬元左右,由此導致衛(wèi)生院生存與發(fā)展舉步維艱。投入的嚴重不足已成為社區(qū)服務中心建設發(fā)展中最大的問題,包括醫(yī)療用房、“新六件”的配備、醫(yī)務人員費用支出都是社區(qū)服務中心的硬傷,服務中心設備陳舊簡陋,難以滿足基本醫(yī)療需求。
3、人才青黃不接,制約社區(qū)服務中心的良性發(fā)展。一方面,現(xiàn)有9家服務中心與原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上都是同一套人馬配備,因為工作環(huán)境、待遇等實際問題,大中專畢業(yè)生不愿到服務中心工作,20xx年全縣中心衛(wèi)生院大專以上學歷不到30%。另一方面,人才外流現(xiàn)象非常嚴重,很多大中專畢業(yè)生在基層工作一段時間,技術有一定長進后就急著另覓高枝,加上原有一批老醫(yī)務人員逐漸接近退休年齡,使得服務中心人才和技術力量青黃不接,導致服務中心服務能力差,服務模式單一,效率低下,不能取信于群眾,社區(qū)衛(wèi)生服務中心的意義也僅止于一塊牌子。
三、加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設的幾點建議
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設和發(fā)展,直接關系到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)民健康水平的提高。為又好又快推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設,提出如下建議:
1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的主力軍地位。
一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務中心一定要明確定位和發(fā)展方向,堅持滿足群眾基本醫(yī)療服務需求,堅持醫(yī)療與防保并重,提供社區(qū)性、綜合性服務,把服務中心建設成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務中心、公共衛(wèi)生服務中心,避免向醫(yī)院模式發(fā)展。
二是轉變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農(nóng)村防治中的服務職能。走出原來衛(wèi)生院只管“賣藥治病”的職能模式,將社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設成“以公共衛(wèi)生為主,綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療服務”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。發(fā)揮衛(wèi)生服務中心的管理職能,實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心與服務站管理一體化和全行業(yè)管理。
三是科學配置。目前9個衛(wèi)生服務中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置的,隨著其服務職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進一步提高,還要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進一步科學合理的配置。要制定建設標準,根據(jù)農(nóng)村常見病、多發(fā)病等情況科學規(guī)范地設置醫(yī)療和業(yè)務科室,合理確定房屋結構與面積,按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應的設備,滿足診療需要。
2、充分體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務中
心建設中的主導作用。
一是加大投入。隨著農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務中心建設的不斷推進,政府必須加大財政扶持力度,將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設備配置、人才培養(yǎng)等列入財政預算,逐年安排。
二是理順體制。把服務中心納入財政全額撥款事業(yè)單位,對醫(yī)務人員進行三定,按精簡高效、因事設崗、因崗聘人、競聘上崗的原則實行全員聘任,讓他們可以更好地投入服務,而不是想破腦筋為每月工資來源發(fā)愁。
三是落實責任。要把衛(wèi)生工作列入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標責任制考核,體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設中的主體作用。
3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心的規(guī)范化建設和可持續(xù)發(fā)展。
一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對現(xiàn)有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計劃地進行崗位培訓。人事部門要通過地方補貼、職稱評定聘用等途徑,積極鼓勵大中專畢業(yè)生主動到服務中心工作。同時,衛(wèi)生主管部門要建立對口支援制度,由二級以上醫(yī)院與服務中心建立一對一的對口支援關系,不斷提高中心醫(yī)療服務水平。
二是要確定合理收費標準。按照服務中心醫(yī)療等級水平,制定合理的.收費標準和農(nóng)村合作醫(yī)療藥品應用指導目錄,便于醫(yī)生合理用藥。調(diào)整農(nóng)村合作醫(yī)療分類報銷政策,引導農(nóng)民到服務中心就診。實行藥品配送制度,服務中心的藥房實行全縣統(tǒng)一配送,價格統(tǒng)一,質(zhì)量保證,切實解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。
三是加強對鄉(xiāng)村藥店和個體診所的監(jiān)管力度。建議衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關部門加大行政執(zhí)法力度,堅決取締無證行醫(yī),凈化農(nóng)村醫(yī)療市場;加強對鄉(xiāng)村藥店的監(jiān)管,積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農(nóng)村醫(yī)療市場的主渠道作用,為廣大群眾提供就近、低廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務和基本醫(yī)療保障。