一個(gè)周密準(zhǔn)備的書面申請(qǐng)書可以準(zhǔn)確闡明提出者的意向和用意，通過申請(qǐng)書，申請(qǐng)者可以為上級(jí)提供更深入的了解，增強(qiáng)互相的聯(lián)系，下面是范文社小編為您分享的申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書模板6篇，感謝您的參閱。
申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書模板篇1
申請(qǐng)人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省____________
住址：
被申請(qǐng)人：廣州______有限公司，
地址：白云區(qū)________________x
法定代表人： 電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
20__年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵a55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
__x勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
20__年 x月__日
申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書模板篇2
申請(qǐng)人：_，女，漢族，出生年月日，住??
被申請(qǐng)人：_×公司
地址：_
法定代表人：_，電話：_×
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20__0元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元( 20__年1月至今)
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20__年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作， 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為, 根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn), 而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納, 致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時(shí), 根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資. 為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益, 現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
_×勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書模板篇3
申請(qǐng)人：***，男，住xx市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào)，身份證號(hào)碼**********，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：******有限公司******車身廠 住所地：
法定代表人:**** 負(fù)責(zé)人:**** 電話:822*****
被申請(qǐng)人：xx市**勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：*** 電話:
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人xx年年——20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi) 元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于xx年年2月被十堰****勞務(wù)公司派遣到******車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的'行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
***勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書模板篇4
申請(qǐng)人：__，電話：__，住所：__，郵編：__
被申請(qǐng)人：__，住址：__，郵編：__，法定代表：__
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同20__年9月8日到20__年10月9日雙倍工資計(jì)2000元;
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元;
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20__年9月和20__年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元
四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20__年9月至20__年3月加班工資2567元(112小時(shí)x15元/小時(shí)x1倍=2567)
五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20__年12月1日至20__年3月5日工資8861元
六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20__年1月至2月的住房公積金200元(每月100)。
七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20__年年終獎(jiǎng)2750元。合計(jì)金額：22497元
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20__年09月08日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為2000元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付20__08日到20__09日工資計(jì)2000元;
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)4469元(一年半)被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。被申請(qǐng)人未按時(shí)支付20__年12月1日至20__年3月5日工資8861元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。
被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納20__年1月至2月住房公積金200元。
此致
__縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì)
申請(qǐng)人：__
20__年__月__日
申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書模板篇5
申請(qǐng)人：___________，性別：___________，民族___________，電話：___________ 住所：______________________ 郵編：___________
被申請(qǐng)人：_______________________住址：____________________ 郵編：___________法定代表：___________職務(wù)___________，總經(jīng)理 電話：___________
申訴請(qǐng)求：
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同___________年___________月___________日到___________年___________月___________日雙倍工資計(jì)____元;
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)___________元;
三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___________年___________月和___________年___________月至___________月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)___________元
四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___________年___________月至___________年___________月加班工資___________元(___________小時(shí)×___________元/小時(shí)×___________倍=___________)
五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___________年___________月___________日至___________年___________月___________日工資___________元
六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___________年___________月至___________月的住房公積金___元(每月__)
七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___________年年終獎(jiǎng)____________元。 合計(jì)金額：___________元
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于___年__月__日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為___________月，工資為____元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為___________元。直至_月_日為止，被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付___ ___ ___日到___ - _ - __日工資計(jì)____元;
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)446_元(一年半) 被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的___________%共計(jì)___________元。 被申請(qǐng)人未按時(shí)支付___________年___________月___________日至___________年___________月___________日工資___________元和年終獎(jiǎng)___________個(gè)月工資___________元。
被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納___3年1月至2月住房公積金___元。
根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：
(1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的15_%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___________年___________月至___________年___________月加班工資___________元(___________小時(shí)×___________元/小時(shí)×1.5倍=___________)
此致___________縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì)
申請(qǐng)仲裁申請(qǐng)書模板篇6
申請(qǐng)人：郝某某。
被申請(qǐng)人：四川某某制藥有限公司。
地址：四川######107國道東側(cè)。
法定代表人：李某某。
申請(qǐng)請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金320xx元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20__年3月至20__年2月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的，賠償損失。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付加班費(fèi)42990元。
六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人郝某某于20__年3月入職被申請(qǐng)人四川某某制藥有限公司工作。20__年2月11號(hào)凌晨3時(shí)許，申請(qǐng)人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為玖級(jí)傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請(qǐng)人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請(qǐng)人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請(qǐng)人休帶薪年休假。被申請(qǐng)人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請(qǐng)人已于20__年2月份與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同?，F(xiàn)為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請(qǐng)，望裁如所請(qǐng)!
此致
四川###勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
二〇__年x月 日
