通過總結(jié)心得體會，我們能夠?qū)⒔?jīng)驗教訓(xùn)內(nèi)化為自身的智慧，更好地應(yīng)對未來挑戰(zhàn)，心得是為了表達(dá)工作、學(xué)習(xí)和生活中的感受，下面是范文社小編為您分享的外科進(jìn)修心得7篇，感謝您的參閱。
外科進(jìn)修心得篇1
通過在xx中心醫(yī)院泌尿外科一個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這一個月的學(xué)習(xí)，給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況以及收獲體會總結(jié)如下：
一、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度
病房所有用過的物品、器械均不在病房內(nèi)洗滌浸泡，統(tǒng)一送供應(yīng)室處理，以免造成環(huán)境污染。
二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)
宗旨：一切為了病人，為病人提供溫馨的護(hù)理服務(wù)。輸液牌上設(shè)置輸液溫馨提示（包括輸液注意事項、清晰的輸液滴速表）。設(shè)有健康教育路徑表，護(hù)士按照路徑表對患者進(jìn)行健康教育后，由護(hù)士和患者雙方簽字確認(rèn)。
設(shè)置各種溫馨提示牌（有掛在床頭的防止跌倒牌、記24小時尿量、血漿量或手術(shù)的禁食禁飲牌等）。印刷各種有科室相關(guān)疾病的健康宣傳小冊（如：泌尿系結(jié)石、bph等宣教單），給病人免費發(fā)放方便患者閱讀?；颊呷朐簳r護(hù)士熱情的接待，主管責(zé)任護(hù)士介紹病房環(huán)境及注意事項，交代的非常仔細(xì)（如：如何使用呼叫器、怎么調(diào)節(jié)空調(diào)、淋浴器如何使用等
小結(jié)
通過一個月的進(jìn)修，使我更新泌尿外科護(hù)理工作的理念，學(xué)習(xí)各種管道的護(hù)理、健康宣教和各種手術(shù)的護(hù)理。進(jìn)修最終的目的是將這里所學(xué)的知識應(yīng)用于以后的工作中，為我院泌尿外科的發(fā)展注入新的活力。
外科進(jìn)修心得篇2
作為一名臨床醫(yī)學(xué)生，經(jīng)過兩年的臨床基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，在大二結(jié)束時，為了了解和學(xué)習(xí)到更多的臨床知識和技能，暑期我進(jìn)入醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行為期一個月的暑期見習(xí)。在此期間，我積極向科室的各位老師和實習(xí)的師兄姐們學(xué)習(xí)，經(jīng)過一個月的學(xué)習(xí)實踐，我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗單等醫(yī)療文書的書寫。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創(chuàng)縫合、無菌手術(shù)等操作。時間雖短，但收獲甚多……
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但我來說很重要。我很珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，有老師為我介紹科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我較快地適應(yīng)醫(yī)院的臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為以后的臨床學(xué)習(xí)、在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是我在見習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房見習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向老師請教，做好知識筆記。
到手術(shù)室里觀摩，老師的每一步操作都是值得我學(xué)習(xí)和借鑒的。雖然那些手術(shù)我都只有觀看的份，但是這對于一個還沒有學(xué)習(xí)過外科學(xué)的見習(xí)生的我來說已經(jīng)是一個相當(dāng)難得的機(jī)會了，讓我提前了解到了外科無菌操作，見識到了幾例少見的外科手術(shù)，如“腎上腺腫瘤切除術(shù)”、“全膀胱切除術(shù)+回腸膀胱再造術(shù)”，參與過“腎切除術(shù)”、“前列腺電切術(shù)”、“疝氣修補術(shù)”、“膀胱造漏術(shù)”等泌尿外科的手術(shù)，其中的收獲非言語能表達(dá)得清楚，只有親身經(jīng)歷才能體會得到。尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生癥、陰囊腫大、腹股溝疝等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡單處理，了解了泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如：經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、經(jīng)皮腎鏡穿刺造瘺術(shù)和膀胱穿刺造瘺術(shù)及其術(shù)后基本的抗炎防止感染的基本用藥，同時掌握了導(dǎo)尿術(shù)；對于手術(shù)室的規(guī)章制度及泌尿外科手術(shù)的基本流程也已熟悉；對于科室的電子系統(tǒng)包括書寫病歷、開醫(yī)囑，處方及檢驗單的書寫已經(jīng)掌握；在外科技能中嚴(yán)格按照無菌操作觀念進(jìn)行操作，包括傷口換藥，傷口拆線，傷口引流管拔除，還有手術(shù)室的洗手、穿衣、戴手套及常規(guī)消毒鋪巾等，經(jīng)過一個月的鍛煉，外科技提升。能夠做到每天按時上班，不遲到，不早退，對于負(fù)責(zé)病人能夠做到熱情關(guān)心，熟悉病程，了解其整體情況。對于病人反應(yīng)的問題，自己能處理的可以先處理，或者及時向主管醫(yī)生匯報。在這個科室實習(xí)期間，能夠和老師和師兄師姐處理好關(guān)系，積極幫老師處理病人的情況。
在泌尿外科實習(xí)期間，雖然苦累，但通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護(hù)理、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，實習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加查房，通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維，有不懂的幾跟自己的老師說，我覺得這樣很有成就感和收獲，我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助，同時我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內(nèi)心活動，這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術(shù)病人，通過這一個月的學(xué)習(xí)實踐，使我明白了很多手術(shù)病人的護(hù)理，同時也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個科室有一個很好的習(xí)慣就是每天早上交完班都會挑一個病人的病歷來學(xué)習(xí)，講一些病人目前存在的問題和措施，同時還會講解這個疾病的要點，與此同時我們也有參與進(jìn)來，這樣不僅能督促我們學(xué)習(xí)還能加強(qiáng)我們的臨床理論知識，所以收獲良多。
通過這段時間的實習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)．爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
時間轉(zhuǎn)瞬即逝，見習(xí)很快就結(jié)束了，一個月學(xué)習(xí)實踐我感覺很充實，學(xué)到了學(xué)校里面學(xué)不到的東西，開闊了視野，增長見識體會到了臨床醫(yī)生的艱辛及醫(yī)療工作的細(xì)致入微和義務(wù)工作的無私奉獻(xiàn)。見習(xí)期間的收獲將為我今后學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。總之，在感謝醫(yī)院泌尿外科培養(yǎng)我點點滴滴收獲的同時，我將以更積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度投入到今后的學(xué)習(xí)和工作去，為以后的臨床工作打下堅定的基礎(chǔ)。
外科進(jìn)修心得篇3
在xxxx年x月x日上午我們按照教學(xué)計劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習(xí)，我們到的時候醫(yī)生、護(hù)士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務(wù)了，而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習(xí)之旅。
我們剛走到護(hù)士站外的時候，一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意，由于穿著的不同使她特別明顯，和同學(xué)討論之后我們得出結(jié)論：她應(yīng)該就是樓秘。這個職務(wù)在我老家的醫(yī)院和見習(xí)的醫(yī)院都沒有看到過，但是在《護(hù)理管理學(xué)》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次，這次見習(xí)讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進(jìn)治療室里幾名護(hù)士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告訴我們這是新引進(jìn)的機(jī)器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致，進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配后才能進(jìn)一步操作，這項技術(shù)的應(yīng)用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車，冰箱，心電監(jiān)護(hù)等，還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施的吹風(fēng)機(jī)、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床，老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色，可以進(jìn)行一些檢查和插導(dǎo)尿管的操作，我們這這里還看到了不同材料和不同粗細(xì)的導(dǎo)尿管、尿道擴(kuò)張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后，帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后，老師給我們分組進(jìn)行了采集病史，我們組分到的這個患者是將要進(jìn)行根治手術(shù)的前列腺癌的病人，走進(jìn)病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房，一個病房里住著8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人，經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們，沒有出現(xiàn)預(yù)想的不肯說的情況，因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私，有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者本來就在生理上很痛苦，心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑，很需要家人和護(hù)士的理解，我們一開始也很怕病人不肯透露詳細(xì)病史的情況，所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇，注意保護(hù)他的隱私，有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情，
保持嚴(yán)肅、不嘲笑和私下討論患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他，在做一些操作時更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護(hù)。我們組的病人心態(tài)很好，看得出他對他病人角色的適應(yīng)很好，對自己的病情也有了基本的了解，我們循序漸進(jìn)問了他的一般情況，身體情況還看了他的實驗室檢查報告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床癥狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個穿刺點共有兩處是惡性癌，但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大，帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療，愈后還是比較好的，我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報，老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護(hù)理注意點，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做，操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質(zhì)、量，評估量時要注意尿量=排出量―沖出量，還要注意速度，尿色深就快，色淺就慢一點。還要學(xué)會觀察出血情況，對術(shù)后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸，看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化；感染情況要會觀察體溫的變化，傷口和引流物的量及性狀，保持各種管道的通暢，必要時遵醫(yī)囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導(dǎo)尿管的情況也很普遍，護(hù)理時要注意操持尿道口清潔，定時更換集尿袋，鼓勵患者多飲水，保持導(dǎo)尿管的固定、通暢、，注意觀察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵他們早期進(jìn)行必要的活動。
這次的見習(xí)讓我學(xué)到了很多，不光是護(hù)理操作上的，更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西，知道了泌尿科病人特殊的心理情況，需要我們更尊重他們的隱私，把課本中的理論與真正的病例結(jié)合在一起，更有助于我們的記憶和掌握。
外科進(jìn)修心得篇4
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修的機(jī)會，我知道這次機(jī)會對于我來說實屬難得，這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。在這五個月當(dāng)中，我始終不忘科主任及護(hù)士長的囑咐，多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進(jìn)修的機(jī)會，努力的完善自我。這段進(jìn)修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)的魅力。
在中國人民解放軍總醫(yī)院(301)進(jìn)修的5個月中，護(hù)理部能合理安排工作，第一周給我們所有進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，有總醫(yī)院的文化背景，規(guī)章制度，護(hù)理模范講課，禮儀培訓(xùn)，消防安全知識等，第二周護(hù)理部給我們培訓(xùn)護(hù)理理論和護(hù)理操作，然后才能下科室學(xué)習(xí)，我轉(zhuǎn)了神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室和神經(jīng)外科一病區(qū)兩個科室，總醫(yī)院也是一所教學(xué)醫(yī)院，總護(hù)士長安排有經(jīng)驗的帶教教員悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。總院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。以后的每兩周我們護(hù)理進(jìn)修生都有一次聽課培訓(xùn)，每次兩個課件，非常實用。
中國人民解放軍總醫(yī)院(301)是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1962年，1978年被確定為全軍中心并被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點，1982年為博士點，1996年為博士后流動站并成立總醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究所。20xx年申報通過全軍神經(jīng)外科研究所。40余年來，經(jīng)過段國升、張紀(jì)、周定標(biāo)教授等三代人的努力，已經(jīng)發(fā)展成為學(xué)科特色顯著，專業(yè)人才薈萃，整體實力雄厚，在軍內(nèi)國內(nèi)神經(jīng)外科界享有很高聲譽的?？浦行摹，F(xiàn)在許百男科主任的領(lǐng)導(dǎo)下、全科同志的努力下和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，神經(jīng)外科已發(fā)展為有床位156張，包括神經(jīng)外科病區(qū)4個、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(icu)1個和干部病區(qū)、專科門診及介入神經(jīng)放射室和x刀治療室。擁有7間神經(jīng)外科專用手術(shù)室，包括一間世界上最先進(jìn)(國內(nèi)唯一)擁有1.5t術(shù)中核磁共振、術(shù)中ct的整體化手術(shù)室,7臺頂級的手術(shù)顯微鏡及多臺手術(shù)導(dǎo)航儀等先進(jìn)設(shè)備。
在進(jìn)修的工作當(dāng)中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員，生活能自理的病人或術(shù)前不安排陪住，對于生活不能自理的病人或術(shù)后安排一個陪護(hù)，每個陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證，并規(guī)定了探視時間。以為限制了陪護(hù)，所以護(hù)理工作就更加繁重，他們的護(hù)理工作人員比較多，36張床，20個護(hù)士，監(jiān)護(hù)室23張床，40個護(hù)士，有些科室還配備了護(hù)理員，所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護(hù)理，認(rèn)真的整理，濕掃床單位;每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背，以防止褥瘡的不能及時發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水，協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡，每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙，在與病人溝通時，護(hù)士門總是面帶微笑，柔聲細(xì)語，不厭其煩，直到病人聽懂或理解了為止，護(hù)士每個護(hù)士都有報干的病房，做完治療后就在病房對每位病人進(jìn)行細(xì)致的系統(tǒng)評估，系統(tǒng)宣教以及心理疏導(dǎo)?？剖疫€定期的舉辦健康教育講座，使病人及家屬對疾病有了更進(jìn)一步的了解。醫(yī)院的配套實施也很齊全，有專門的營養(yǎng)食堂，很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑，配置相應(yīng)的飲食套餐，每天三餐都按時送至病房;醫(yī)院還有配送中心，每天都會派人到病房接送病人做各項檢查，為病人解決了很多的實際問題。醫(yī)院各個科室都有門禁系統(tǒng)，只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入，這樣既能保證病房安靜，保障患者的安全，病房管理好做，整個病房給人的感覺非常整潔，優(yōu)雅。
通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識，基礎(chǔ)護(hù)理措施，病房管理等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務(wù)永無止境，學(xué)然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話，服務(wù)只有起點，沒有終點?？吹?01護(hù)理工作做得如此出色，既讓我們感受到了壓力，也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊今后工作要努力的重點和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心，通過我們不懈的努力，一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
外科進(jìn)修心得篇5
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時住院人數(shù)高達(dá)70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機(jī)會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識，對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項過關(guān)率不及50%，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人，經(jīng)常加班加點訓(xùn)練，在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短，要學(xué)的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
外科進(jìn)修心得篇6
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧！我明白這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個個性勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)！”心胸外科是接觸的第一個真正好處上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科，與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。
在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。個性是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到icu觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人（以室間隔缺損，主動脈關(guān)掉不全較為常見）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已到達(dá)稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上能夠滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，但是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動決定是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒用一個概念，在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。但是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富！
未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油！
外科進(jìn)修心得篇7
9月，新生已經(jīng)開學(xué)，轉(zhuǎn)眼間我們也結(jié)束了第二個科室的實習(xí)，不禁覺得日子過得好快，回想在學(xué)校無憂無慮嬉皮笑臉學(xué)習(xí)的情景仿佛就在昨天，一轉(zhuǎn)眼就是兩個科室。那些溫室里的花朵們，在經(jīng)歷兩個月的洗禮后，漸漸成長起來了。從第一個月的認(rèn)識了解醫(yī)院，接觸病人，與病人溝通到第二個月大范圍的動手操作，在這兩個月里我們每天都會有收獲，雖然我們一路上我們也跌跌撞撞，但我們但對自己工作格外認(rèn)真，我們遵守醫(yī)院的管理規(guī)定，我們尊敬師長團(tuán)結(jié)同學(xué)，我們也不遲到、不早退，我們對待病人和藹可親，態(tài)度良好，我們漸漸從一個在校學(xué)生的主角向?qū)嵙?xí)護(hù)士主角過渡，總體上成長了不少，在這條成長的路上，我們都有自己的收獲。
在泌尿外科實習(xí)的這個月里，我們實現(xiàn)了技術(shù)上的跨越，之前在婦產(chǎn)科期間，老師對我們?nèi)宋乃刭|(zhì)和理論知識的教育較多，與此同時我們動手機(jī)會并不多，完成了產(chǎn)科的實習(xí)時，我們的基礎(chǔ)護(hù)理操作依然很薄弱，很幸運，我們第二個科室到了泌尿外科，我們的老師對我們很有耐心，在這個科室里老師每天都指導(dǎo)我們進(jìn)行各項基礎(chǔ)操作。無論是簡單的掃床，鋪麻醉床，發(fā)放藥物，配液，換液，測量生命體征還是靜脈鋼針，留置針的穿刺，靜脈采血，肌肉注射，導(dǎo)尿，尿管護(hù)理，更換引流袋，會陰沖洗，膀胱灌注，膀胱沖洗等操作，老師都一一指導(dǎo)，一開始我們很慢，但是，老師從來沒有嫌棄過我們，每次操作后都會指出我們在其過程中可以完善的部分，并讓我們加以改正，我們沒有辜負(fù)老師的期望，很快的，我們的操作漸漸熟練起來，盡管這個過程中我們也會出現(xiàn)一些小問題，但我們很努力的提升自己。我依然記得，初入科室的時候，我們靜脈穿刺打不上病人，我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ?，我們在老師允許后，我們回到宿舍相互練手，我們?nèi)シ瓡?，看如何進(jìn)針，我們錄視頻，自己觀察自己的錯誤在什么地方。就是這樣，我們的準(zhǔn)度和速度大幅提升了，我們在病人面前不再畏畏縮縮，我們變得自信勇敢，當(dāng)穿刺成功時，病人露出滿意的神情，便是我們開心和幸福的源泉，那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的，我們是有價值的。
在操作不斷熟練的同時，我們在護(hù)患關(guān)系上我們也下了功夫，我們對每一個病人都和藹可親，我們對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格三查八對，我們不斷的學(xué)習(xí)泌尿外科的?？浦R，盡自己所能為病人做健康教育，我們也時常和病人開開玩笑，聊聊天。因此，盡管我們是實習(xí)生，但病人卻也很信任我們，在出院的時候，有不少病人專門跑到護(hù)士站，向我們實習(xí)的同學(xué)道別，那一刻我感覺自己充滿了成就感。在做好護(hù)患關(guān)系的同時，我們也與帶教老師，同學(xué)保持良好關(guān)系，我們與老師亦師亦友，老師給我們指導(dǎo)，我們也心懷感激，我們努力把老師教的知識與技能做到目前能做到的，我們也樂于幫助老師跑腿，我們對知識求知若渴，老師也恨不得將自己所學(xué)傾囊相授，在這個科室中我們始終與老師保持良好關(guān)系。在同學(xué)關(guān)系方面，我們更加意識到我們是一個整體，那種團(tuán)隊的觀念意識，突然變得很強(qiáng)烈，無論是在做小講課，護(hù)理查房還是操作時我們都格外認(rèn)真，因為我們是昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院的學(xué)生，我們是云南省的醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，我們不能被其他本科專科的同學(xué)比下去，在這個信念的驅(qū)使下，我們格外團(tuán)結(jié)，我們也不負(fù)使命。
實習(xí)是一段讓人印象深刻鍛煉人的時光，在這段時光里，我們定將保持初心，繼續(xù)努力，既充實理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系，在充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)的11個月里努力成長，努力進(jìn)步，最終成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，傳承南丁格爾之光，在今后的日子里也繼續(xù)努力不負(fù)韶華！
